高血压真正可怕的是什么？同济医生告诉你→

高血压是引起心脑血管疾病的“万恶之源”，如不重视自我管理，长期高血压会导致动脉粥样硬化，损害心、脑、肾等重要脏器，引发冠心病、脑中风、肾功能衰竭等严重病变，甚至危及生命。

近日，中华医学会内科学分会青年委员、同济医院心内科副主任医师周宁，在参加武汉市卫健委、武汉市爱卫办与长江日报报业集团联合打造的健康科普系列活动“健康大家谈”时强调，高血压不可怕，可怕的是你视而不见。

审核专家同济医院心内科副主任医师 周宁

01

3.3亿心脑血管患者2.9亿是高血压

本质上是“生活方式病”

“高血压从本质上来说是一种生活方式病，高盐饮食、抽烟、喝酒、缺乏运动、生活节奏快等不良生活习惯是致病的罪魁祸首。”

周宁告诉大家，三十年前，病房里很少见到高血压患者，但随着经济的发展，老龄化的加重，中国人的生活方式发生天翻地覆的变化，高血压患者逐年增多并且呈现年轻化趋势。

周宁以南北方患病群体数量的差异做了进一步解释。“我国多年来一直是北方地区人群高血压患病率比南方高。很大程度上是因为南北生活习惯不同。”周宁解释道，首先，北方人吃盐较多；其次，北方气候较冷，容易诱发高血压，还有北方超重、肥胖的人群也较高，这就导致我国北方的心脑血管疾病更为高发。

02

“无声的杀手”

高血压是如何一步步损害人体的？

正常血压范围：90—140/60—90mmHg
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就要考虑诊断高血压。

周宁说，人的寿命很大程度上取决于血管健康程度，而血管是否健康和高血压息息相关。

这是因为高血压是引发动脉粥样硬化的主要因素之一。

动脉粥样硬化是一个复杂的慢性炎症过程，跟动脉内膜受损、胆固醇沉积、巨核细胞聚集吞噬等多个病理过程相关，可发生在全身大、中动脉。血压过高时，血流对血管壁的冲击会损伤血管内膜，导致血管内皮细胞受损。血液中的低密度脂蛋白就会聚集、沉积在血管壁，从而启动动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化的出现，又使得血管弹性降低、血管阻力增加、靶器官血液供应受损，久而久之就会损害心、脑、肾等重要器官，出现脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等，因此高血压也被称为“无声杀手”，心脑血管疾病的“万恶之源”。

“这就好比羊圈破了一个洞，你不去补，等到羊都跑了你再来补就晚了，高血压同理。”

周宁还指出，高血压防控面临一个很严峻的问题，知晓率、治疗率和达标率都很低。他说，来看他门诊的心脑血管患者，高血压患者中接近一半人不知道自己有高血压，知道有高血压的人群中用药人数也不足一半。

周宁还纠正了几个常见的认识误区。（戳图看看，你中了几条？）

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03

40岁以上人群

家庭自测血压，走起！

“高血压不可怕，可怕的是因为不重视而引起的高血压并发症。”周宁说，人到中年，多事之秋，40岁以上的青中年，尤其是有高血压家族史的人群，要勤测血压，定期体检，对发现的异常情况定期复查。

周宁推荐使用电子血压计进行家庭自测血压，不仅便捷，而且可以提高高血压的知晓率和诊断的准确性，更能全面反映生活状态下的血压水平，以鉴别隐匿性高血压和难治性高血压。

测量血压的正确方法是安静休息5—10分钟后坐位测量，最好选择上臂式血压计，测量时手肘放在桌上与心脏同一水平。测量血压过程中保持安静，上臂尽量保持不动。

周宁还提醒，家庭自测血压时要注意“三不”，即夜间不用刻意起来测血压、每天测压次数不宜过频、不要过分计较每次的血压高低。

04

用药：降压药不能想停就停

饮食：低盐低脂、戒烟限酒

改善生活方式和坚持服药是治疗高血压的“两驾马车”。周宁说，“降压治疗的最终目的是减少高血压并发症的发生，”高血压患者一般须终身治疗，若自行停药或减量，血压迟早还会回复到治疗前水平。

而生活方式是控制高血压的基础，这其中最重要的是合理饮食。

周宁给了一个总的原则：保持热量摄入和消耗平衡，摄取足够的满足身体需要的、比例适当的营养素，多吃低盐、低脂和富含纤维素的食品，多食用新鲜的蔬菜、水果，戒烟限酒。

此外，要做到心理平衡，并参加多种形式的体育锻炼特别是有氧运动，以保持正常的体重。

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记者｜王恺凝

编辑｜费吟梅 视频剪辑｜赵怡然

制图/封面 | 马晶晶

出品｜武汉市爱卫办 长江健康传媒

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